2005年8月2日,星期二(GSM+8 北京时间)
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她在“小姐”中推广安全套
王涛

  人物介绍
    覃美容,广西柳州市空压机集团第二职工医院妇产科医生,我国最早开展外展服务的医务人员之一。
    2002年4月,覃美容开始参加国家实施预防性病、艾滋病“百分百推广使用安全套”项目外展服务工作,即在有可能从事地下性服务的“高危人群”中义务进行性病、艾滋病预防宣传和咨询,教他(她)们正确地使用安全套。在3年多的时间里,她经常出现在街边一些挂着发廊招牌的色情场所,与那里的“小姐”们交朋友。因这一工作的特殊性,覃美容经历着人们难以体味的酸甜苦辣,如今她成了这些场所姑娘们的“好姐姐”。
    
  被当成“公安大姐”
  问:能不能讲一下您第一次外展服务的情形?
  覃美容:我第一次出去之前,先在家里做好了充分的思想准备,进行心理调节:自己到现场后不能嫌弃人家;不管环境好坏,自己不能嫌脏;面对粗话,自己要能忍受得住。调节好心理后,我就出发了。
  我第一次去了10家发廊,一家挨一家地发材料,给“小姐”们讲我们这个外展服务的内容。可“小姐”们不管,以为我们是查她们的,只是往外轰。一家发廊的老板还对我说:“公安大姐,我们这里很正规的。”弄得我哭笑不得。我告诉他我是医生,来这里进行性病、艾滋病咨询,发放和指导姑娘们正确使用安全套。但他并不听这些,最后还恶语相加。
  用爱心软化“戒心”
  问:面对“小姐”们的责难和不理解,您坚持下来的动力是什么?
  覃美容:其实让我坚定信念是缘于一件“小事”。我记得一次到一家发廊,说要免费给那里的“小姐”做体检后,一个“小姐”反驳道:“艾滋病是国外才有的,我们这里是柳州,哪里会有艾滋病!”我听完后,觉得好笑,也觉得可悲。我这才知道,有些“小姐”从农村过来,文化程度不高,根本不知道艾滋病是怎么回事。于是,我更坚定了搞好外展服务的决心。
  问:一般这个群体是非常敏感的,她们戒心很重。您是如何成功地开展外展服务的?
  覃美容:这总是要一个过程的。“小姐”们不理解、不接受我们的免费体检肯定是有原因的,所以我们要找出原因。后来我和她们聊天,一个“小姐”提出:天下哪有免费的好事,等我们体检完了,还不是要到你们那里花钱治病!我赶紧解释说,这次外展服务以预防为主,检查出了问题当然要治疗。这对你们有百利而无一害,而且我们治疗的费用是很公正的。我们不是为了挣钱才为你们做免费体检,这是国家的福利。
  问:这样劝说的效果如何?
  覃美容:应该说起到了一定的效果,但是光靠说这些还不够,还需要其他方式的配合。像我后来给她们送小礼物什么的,她们就特别喜欢。有一次,一个“小姐”过生日,我知道后就准备了一份简单的小礼物。其实里面也没有什么值钱的东西:有一份宣传艾滋病的小画册、一个避孕套和一个手机链。但我送到女孩手中时,她感动得哭了,她说这是她生日收到的最好的礼物。
  问:她们感受到了您的关爱之情,戒心就慢慢地淡化了么?
  覃美容:是的,我就是用这份关爱慢慢感化她们。她们的戒心是很重,一不小心就可能让她们反感。有次我和一个同事一起去做工作,那个同事坐下时用一张报纸垫在了椅子上,就这样一个小动作,被接受检查的“小姐”看在眼里,立即表示不让同事给她体检。这样的事例很多,所以我出去都会很小心,尽量考虑到她们的感受。只有真心去接受她们,她们才能毫无保留地接受你。
  危险从身边溜过
  问:在您开展工作的过程中有没有发生过“危险”的事情?
  覃美容:虽然我知道与她们接触时如何进行自我防护,但是做这样的工作,肯定会有“险情”发生。
  有一次,我到一个按摩院去为“小姐”们做体检。在给第四个“小姐”抽血后,由于按摩院光线很暗,我将注射器放进盘子里时,一不小心手臂碰在了针头上。我感觉到针头穿过衣服,扎进了皮肤。可我不能表现出惊慌,否则会让“小姐”不安,给以后开展工作带来不好的影响。我悄悄地在第四个“小姐”的病历上做了个记号。第二天,检查结果出来了,前三个是梅毒阳性,第四个是阴性。当时我就想,自己真的很幸运。
  外展服务需要配合
  问:您认为外展服务的开展需要哪些方面的配合?
  覃美容:我认为,社会的理解,特别是执法部门的支持、配合是外展服务成功必不可少的因素。一次,我发送的五盒安全套被当作卖淫的证据没收,心里很不是滋味。庆幸的是,后来在柳州市政府的支持下,公安机关内部达成一个不成文的共识:在查黄赌毒时,安全套不作为认定卖淫嫖娼的证据。我希望这能成为一个制度。

  链接
  2005年6月6日,卫生部出台《高危行为干预工作指导方案(试行)》,旨在推动、规范和指导全国开展艾滋病高危行为干预工作,重点控制艾滋病经性途径传播。
  高危行为干预的主要措施包括小媒体宣传、同伴教育、外展服务、安全套的推广与正确使用、规范性病诊疗服务和生殖健康服务、有关场所干预。